达摩院 DAMO EAGLE 登《自然·医学》：平扫 CT 不插管筛食管癌，敏感性 90%

9 月 22 日，阿里巴巴达摩院联合四川省肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等机构的食管癌筛查模型 DAMO EAGLE 的论文在《自然·医学》上线（开放获取）：不用插管、不用造影，只从胸部平扫 CT 上识别食管癌，包含早期与癌前恶性病变，已在 3 个国家 8 万多例上验证。

难点在于食管是狭长、易塌陷的空腔器官，早期病变藏在黏膜与上皮层，加上心脏与大血管运动，影像科医生很难在平扫 CT 上认出来。团队的做法是把内镜检查报告与增强 CT 上的病灶位置配对标注到平扫 CT 上，做出可训练的监督信号。成绩：机会性筛查场景下敏感性 90%，针对信号微弱的癌前病变敏感性 52.5%，真实场景特异性 99.2%，低剂量 CT 上性能未见下降。

它改变了什么：中国食管癌发病与死亡约占全球一半，标准筛查靠上消化道内镜、有侵入性且难大范围铺开；而平扫 CT 的扫描范围本就覆盖食管，等于做肺癌筛查时顺手多查一次。达摩院称「平扫 CT+AI」一扫多查路线已跑通，相关论文 5 篇，覆盖胰腺癌、胃癌、肠癌、食管癌、主动脉夹层等。

原文链接：Nature Medicine / 达摩院论文